氯吡格雷说明书用法(氯吡格雷服用方法)
仅供医学专业人士阅读参考
临床决策,可以更简单
01 急性冠状动脉综合征(ACS)相关疾病
1.1
成人(国内用法)
▎1.1.1 适应症
非ST段抬高型急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波性心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。
用于ST段抬高型急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
▎1.1.2 用法用量
推荐剂量:75mg 每日一次。
非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛/非Q波性心肌梗死)患者:从单次负荷剂量(首次给药时血药浓度达到稳态水平的剂量)300mg开始(合用阿司匹林75mg-325mg/日),然后以75mg 每日1次,连续服药。
ST段抬高型急性心肌梗死:应以负荷剂量开始服用氯吡格雷,然后以75mg 每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。
1.2
成人(国外用法)
▎1.2.1 适应症
应与阿司匹林联合给药,用于降低非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死)患者的心肌梗死(MI)和卒中发生率,包括将要接受药物治疗和需要冠状动脉血运重建的患者。
应与阿司匹林联合给药,用于降低急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心肌梗死和卒中的发生率。
▎1.2.2 用法用量
对需要在数小时内产生抗血小板作用的患者,应以单次口服300mg的负荷剂量开始服用氯吡格雷,然后75mg 每日一次,继续服用。
在未服用负荷剂量的情况下开始使用氯吡格雷,会延迟几天发挥抗血小板作用[2]。
02 近期心肌梗死、近期缺血性卒中或确诊外周动脉性疾病
2.1
成人(国内用法)
▎2.1.1 适应症
适用于近期心肌梗死患者(时间为近几天-小于35天)、近期缺血性卒中患者(时间为近7天-小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。
▎2.1.2 用法用量
推荐剂量为每天75mg[1]。
2.2
成人(国外用法)
▎2.2.1 适应症
对于已确诊的外周动脉疾病或有近期心肌梗死(MI)或近期卒中病史的患者,氯吡格雷可用于降低MI和卒中的发生率。
▎2.2.2 用法用量
75mg 每日一次,无需首次达到负荷剂量[2]。
03 特殊人群用药
3.1
成人(肾损)
氯吡格雷75mg 每日一次,重复给药后,严重肾损害病人(肌酐清除率5-15ml/min)与健康受试者相比,对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集的抑制较低(25%),但出血时间服药后有所延长。所有病人的临床耐受性良好[1]。
3.2
成人(肝损)
重度肝功能损伤患者在每日口服氯吡格雷75mg,重复10天后,对ADP诱导的血小板聚集的抑制作用与在健康受试者中观察到的相似。两组中平均出血时间延长程度也相似[1]。
3.3
儿童用法
儿童患者中的有效性和安全性尚未建立[2]。
3.4
老年人用法
老年患者无需调整剂量[2]。
3.5
妊娠期用药
未发现任何与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。在分娩或分娩期间使用氯吡格雷会增加产妇出血和出血的风险。如果可能,在分娩或椎管内阻滞前5-7天停用氯吡格雷。
3.6
哺乳期用药
没有关于人乳中存在氯吡格雷或对产奶量的影响的数据。
对大鼠的研究表明,氯吡格雷和/或其代谢物存在于乳汁中。当药物存在于动物乳中时,该药物很可能存在于人乳中。
04 停用氯吡格雷
停用氯吡格雷会增加心血管事件的风险。如果必须暂时停用氯吡格雷(例如,治疗出血或有重大出血风险的手术),请尽快重新开始服药。
参考文献:
[1] 药物信息:
硫酸氢氯吡格雷片,国药准字J20150111,最新修订日期2015/08/18.
[2] Product Information: clopidogrel bisulfate oral tablets. Bristol-Myers Squibb/Sanofi Pharmaceuticals Partnership (FDA), Bridgewater, NJ, 2019.
相关文章
- 手机直播杂音滋滋响怎么解决(抖音手机直播噪音很刺耳什么原因)
- 美团优选怎么加入(美团优选商家入驻怎么收费)
- iphonex怎么强制关机(iphonex黑屏开不了机了怎么办)
- 电脑有网络连接就是上不了网无线也不能用(无线网正常,而电脑连不上网怎么办)
- a派平板电脑多少钱(适合中小学生用的平板哪个最好)
- oppo手机连不上wifi是怎么回事(oppo手机连不上wifi显示连接超时)
- 别人拉黑你电话怎么能打通(微信被拉黑强制恢复免费软件)
- w550(thinkpad w550s)
- 怎么查自己的wifi密码(iphone查看当前wifi密码)
- 如何把应用程序锁定到任务栏(如何把锁定在任务栏的软件移到桌面)