炮附子别名又叫什么(炮附子的功效与作用)

　　开炮附子，药房给你的有的是黑褐色的，有的是淡黄色的，都对，都是炮附子，都是炮制过的熟附子，一般不会产生毒副作用，只不过是炮制的方法不一样。那疗效呢?疗效都是温阳散寒，但是有细微的差别。也有用药习惯的不一样。有的医生习用淡附片，有的习用黑附片。为此，我仔细查阅了附子的炮制方法，认真学习研究。自古至今，附子的炮制方法还真是多，太复杂。医者必须识药，必须懂炮制。唯有如此，才能是一名好中医。

　　附子为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根的加工品。什么叫子根?我没有亲自去附子的产地去实地查看，但通过照片可以得知，这与山东产的芋头相似，我们吃的芋头就是子根。子根比较嫩，吃起来软糯。我不怎么买菜，也不知道什么样的芋头好吃，有一次买芋头买的都是老母子，特别难吃，还招来老婆的嘲笑。附子的老母根又称为“乌头”。那些没有长出附子的老母根，个头较大较长，为天雄。

　　附子一般在6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。

　　加工成下列品种：

　　①盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴(氯化镁为其主要成分，卤水点豆腐)的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止，习称“盐附子”。盐附子一般不入药，只是作为制作淡附片的原料。为什么用盐腌?为了防止附子腐烂。就像腌咸菜一样，萝卜不腌就变质腐烂。腌制后，如果嫌其味咸，就可以用清水漂洗，去除盐味。

　　②黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心、捞出，水漂，纵切切成约0.5cm的厚片(纵切就是顺着附子的纤维纹理来切故称顺片)，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸到出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。

　　③白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成约0.3cm的厚片，用水浸漂，取出，蒸透，晒至半干，以硫磺熏后晒干，习称“白附片”。

　　④炮附片：取净河砂，置炒制容器内，用武火加热，炒至灵活状态，加入净附片(净附片的制作，就像农村以前晒地瓜干，先把鲜附子刨成片，晒干，就是净附片，也称生附片)，不断翻炒，炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，摊晾。

　　⑤淡附片：为何称之淡附片?与盐附子相对而言。盐附子味咸，淡附片经过清水漂洗，盐分丢失，味就变淡了。取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。筛去碎屑。盐附子每100kg，用甘草5kg、黑豆10kg。

　　上述这几种种都可以称之为“炮附子”。

　　一般药房中没有盐附子。如果你处方上写“炮附子”，给你哪一种都没有错误。因此，必须写清楚。

　　附子味辛、甘，性大热;有毒。归心肾脾经。具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪的功能。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，官冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛等。

　　附子生品有毒，多外用，经加工炮制后，降低毒性，便于内服。炮附片以温肾暖脾，补命门之火力胜。用于心腹冷痛，虚寒吐泻，冷痢腹痛，冷积便秘，或久痢赤白等。淡附片以回阳救逆，散寒止痛为主。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，寒湿痹痛，心腹疼痛，阳虚水肿，阳虚感冒等。

　　1.生用

　　(1)四肢厥逆：常与干姜甘草(炙)同用，具有回阳救逆的作用，用于阴寒内盛，阳气欲脱，四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，脉微欲绝，或太阳病误汗亡阳，如四逆汤(《伤寒论》);上方若重用附子、干姜，用于少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，身反不恶寒，如通脉四逆汤(《伤寒论》);若与葱白、干姜同用，用于少阴病，下利，脉微者，如白通汤(《伤寒论》)。

　　(2)寒痰咳嗽：常与生半夏同用，具有温里祛痰的作用，用于寒痰咳嗽，如二生汤(《济生方》)。

　　(3)气虚痰厥：常与生乌头、天南星、半夏等同用，用于外感风寒，内伤生冷，气虚痰厥，头痛如破，兼眩晕欲倒，呕吐不止，如芎辛汤(《三因》)。

　　(4)小儿脱肛：常与龙骨同用，捣细罗为散，每用3g，敷在肛上，用于小儿脱肛，如附子散(《圣惠方》)。

　　(5)痈疽胬肉：单用生附子，浓醋煎洗患处，用于痈疽胬肉，如附醋汤(《理瀹骈文》)。

　　2.制用

　　(1)黑顺片，淡附片，二者炮制方法不同，但功用近似。黑附片相当于蒸地瓜后再晒成地瓜干，煮地瓜时又加了些调料(黑豆甘草);淡附片相当于煮地瓜后再晒成地瓜干。

　　①肢厥无脉：常与紫瑶桂、别直参、原麦冬等同用，具有回阳生脉的作用，用于少阴病下利脉微，甚则利不止，肢厥无脉，干呕心烦，如回阳救急汤(《重订通俗伤寒论》)。

　　②中风瘫痪：常与白花蛇、乌梢蛇、草乌等同用，具有温经止痛，化痰通络的作用，用于中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌仆损伤.小儿惊痛，妇人停经，如大活络丹(《兰台轨范》)。

　　③痰涎壅盛：常与沉香天麻半夏等同用，具有理气散寒，祛风化痰的作用，用于小儿因恐惧发搐，痰涎壅盛，目多白睛，项背强急，喉中有声，步行动作，神思如痴，如沉香天麻汤(《宝鉴》)。

　　④泄泻无度：常与枯白矾、华阴细辛、诃子皮等同用，具有温里祛寒止泻的作用，用于泄泻无度，如断下丸(《普济方》)。

　　(2)炮附片

　　①虚寒泄泻：常与干姜(炮)、人参白术等同用，具有温肾补脾的作用，用于脾肾阳虚，泄泻时作，或下痢清谷，面色咣白，手足不温，如附子理中丸(《局方》);若与肉豆蔻、干姜(炮)、茴香等同用，用于气虚冷积，心腹绞痛，泄泻食少，如附子茴香散(《仁斋直指附遗方论》)。

　　②风寒湿痹：常与桂枝、生姜、大枣、炙甘草同用，具有散寒祛湿止痛的作用，用于风寒湿痹，周身关节疼痛，如桂枝附子汤(《伤寒论》);若与炙甘草、白术、桂枝同用，用于风湿相搏，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，如甘草附子汤(《伤寒论》)。

　　③阳虚水肿：常与泽泻、桂枝、茯苓等同用，具有温补肾阳的作用，用于肾阳虚衰，腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，水肿，如肾气丸(《金匮》);若与五味子、山茱萸、肉桂等同用，用于肾气不足，面色黧黑，足冷，足肿，耳鸣耳聋，肢体赢瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛，如十补丸(《济生方》)。

　　④阳虚感冒：常与麻黄、细辛同用，具有助阳解表的作用，用于素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热倦卧，脉反沉者，如麻黄细辛附子汤(《伤寒论》)。

　　⑤精泄不禁：常与鹿茸、肉苁蓉 (酒浸)、五味子等同用，具有温补肾阳的作用，用于阳气虚损，下元冷极，精泄不禁，小便频数，腰脚无力，饮食减少，如正阳丸(《总录》)